数据来历：国度财务部官网（12、13、14年无财务津贴收入明细）

河南某地级市连锁药店总司理暗示，内地医保结算周期凡是为两到三个月，但常常延期，所以常常需要压制2-3千万资金留作备用资金。

1.需要医院确权的信任流

除了医保基金资金短缺外，医保基金还存在异地结算效率低、对接部分繁多、审核报销金钱耗时长等浩瀚普遍与非普遍问题存在。

因此，第一种方案只合用于存在愿意确权的医疗机构的供给链。一旦医疗机构愿意确权，药企只需通过区块链平台，就能直接对接浩瀚资金方，提高审核与融资效率；而且流转于区块链平台上的应收账款凭证可拆分流转（相当于拥有银行背书的电子银票），可直接用于抵扣上游医疗制造企业的货款，极大地增加了生意业务效率。

19年4月，国务院《关于短缺药品供给保障相关事情环境先容》中指出医院要主动、实时回款给药企。

另外，药企需要从原先的渠道会合打点到分手终端渠道成立，无疑又增加了药企的渠道建树支出与打点难度。

因此，医保基金才会拖欠医疗机构账款。

据赛柏蓝器械统计，上海医药、国药股份、瑞康医药2018年底的应收账款别离有439.7亿元、98.4亿元和171.6亿元，应收账款占总资产的比例别离高达34.7%、45.7%和49.3%。

1.最主要原因，医院常年举债前行，无力偿付。

玳鸽区块链认为，首先是大情况，受人口老龄化、骗保、太过医疗等因素影响，医保基金资金压力大。

17年职工医保总收入12134.65亿元，个中保险费收入为11224.43亿元，当局津贴103.53亿元，支出9298.36亿元。

一是基于DRGs设定系统，切合划定的报销金钱直接通过；不切合的按照环境，设定人工审核或直接拒付，大大淘汰审核事情量，缩短审核周期，防御太过医疗。

个中，某隶属医院拖欠供给商半年以上药品、器材、设备等用度高出1.25亿元；某胸科医院拖欠药品、试剂款近1.6亿元。

而且医院之间的剧烈竞争更是加剧了这一支出，一家扩张，其他各家医疗机构也会实现被动扩张，以期增强竞争力，在举债的阶梯上渐行渐远。

假如公立医院的回款账期长达一年，则上游药企的资金年周转为一次，而一般贸易公司的资金年周转为十次，也就意味着这家药企需要拿出10倍于一般贸易公司的成本金才气开展策划。

2.以医药物流为焦点的数据流

二是按照小我私家多方数据，如身份、征信、收入、医保报销、入院时间、保险等等多维度举办阐明，防御骗保事件产生，有效淘汰医保基金非须要支出，增加结余基金，从源头敦促整个医药行业康健成长。

医保基金自身仍有庞大资金缺口未能填上，尤其是处所医保基金，部门已呈现赤字，无力给医疗机构报销用度，报销时间常常呈现耽搁。

公立医院拖欠药企巨款已成常态

二也是从供给链入手，以医疗物流信息为焦点，同样引入金融机构参加，适合于有可信医药物流的供给链。

而两票制实行后，药企必需直接对接药厂与终端。面临药厂一方，需要提前垫付巨额货款，一方面中小药企成本金不敷，预定命量受限；另一方面，没有下游分销渠道的支持，去库存成了困难。

18年9月，继湖南公立医院“960天，8600万”事件后，山东卫计委发文“催款”，要求医院按条约约按时间付出货款，拖欠金钱时间较长、影响较大者视环境约谈、传递。

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